Οι κιρσοί των κάτω άκρων δικαιολογημένα θεωρούνται η πιο κοινή παθολογία των περιφερικών αγγείων και ανήκουν στις δέκα πιο κοινές λεγόμενες ασθένειες του τρόπου ζωής. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται στο 80% των ατόμων σε ηλικία εργασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί των ποδιών δεν προκαλούν σοβαρές ασθένειες και μερικές φορές περνούν καθόλου απαρατήρητες, δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό χωρίς καθυστέρηση για να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία. Τι θεραπείες υπάρχουν για τους κιρσούς των κάτω άκρων; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους;
Τρόποι για να απαλλαγείτε από την ασθένεια
Χιλιάδες άνθρωποι θέτουν στον εαυτό τους την ερώτηση κάθε χρόνο: Πώς θα απαλλαγείτε από τους «άσχημους κόμπους» ή τα «αγγειακά δίκτυα» στα πόδια τους; Οι πύλες των μέσων ενημέρωσης είναι γεμάτες διαφημίσεις για δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές που θεραπεύουν τους κιρσούς των κάτω άκρων. Προσφέρουν «μοναδικούς», «εγγυημένους», «ανώδυνους» ή «απόλυτα ασφαλείς» τρόπους για να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια. Μερικές φορές αυτές οι διαφημίσεις είναι δύσκολο να κατανοηθούν για να απαντήσουν στο ερώτημα ποια θεραπεία είναι η καλύτερη. Εάν ένα άτομο έχει αποφασίσει να ασχοληθεί με τα διεσταλμένα αγγεία του και δεν είναι σίγουρο για την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα αυτής ή εκείνης της μεθόδου θεραπείας, είναι καλύτερο να πάει σε πολλές κλινικές και να ζητήσει ειδική συμβουλή από τουλάχιστον δύο επαγγελματίες.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που αναγκάζουν έναν ασθενή με κιρσούς να δει έναν γιατρό:
- καλλυντικά θέματα?
- Συμπτώματα δυσφορίας.
- Επιπλοκές της νόσου (για παράδειγμα, έλκος, αιμορραγία ή θρομβοφλεβίτιδα).
- Φόβος για την υγεία σας (πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια στο μέλλον αν αφεθεί χωρίς θεραπεία).
Μερικές φορές είναι δύσκολο για τον γιατρό να ξέρει τι θέλει ο ασθενής. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, είναι σημαντικό να βρεθεί μια αμοιβαία κατανόηση με τον γιατρό, προκειμένου να μεταφερθεί σωστά ο κύριος λόγος επικοινωνίας μαζί του. Συχνά, οι ασθενείς χρειάζονται απλώς τη διαβεβαίωση ότι οι διευρυμένες φλέβες τους δεν θα τους βλάψουν με κανέναν τρόπο και ότι είναι απίθανο να το κάνουν στο μέλλον.
Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία, ο γιατρός συνιστά συχνά αυτοθεραπεία στο σπίτι εντός 6 μηνών, η οποία περιλαμβάνει:
- τη χρήση καλτσών συμπίεσης ·
- αθλείστε τακτικά?
- Αποφύγετε το "μεγάλο διάστημα διακοπής λειτουργίας" - αποκλείστε να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Σε ηρεμία (σε οριζόντια θέση), σηκώστε το "συμβιβασμένο" άκρο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
Εάν ο ασθενής δεν είναι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα μετά από μια δεύτερη διαβούλευση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων.
Επιλογές θεραπείας για παθολογία κάτω άκρων
Για την καταπολέμηση των κιρσών στα πόδια, χρησιμοποιούνται συντηρητικές θεραπείες (συμπίεση και φαρμακολογική θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής), χειρουργικές επεμβάσεις, εξωτερική και εσωτερική ακτινοβολία με λέιζερ, εκτομή υψηλής συχνότητας, σκληροθεραπεία με ένεση. Η επιλογή αυτής ή εκείνης της επιλογής εξαρτάται από τις προτιμήσεις του ασθενούς. Επηρεάζεται επίσης από τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, τα προσόντα των γιατρών και τον εξοπλισμό της ιατρικής εγκατάστασης. Ωστόσο, ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ίδια την ασθένεια: ποια συμπτώματα υπάρχουν, ο βαθμός φλεβικής ανεπάρκειας και άλλα χαρακτηριστικά αγγειακών βλαβών.
Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας
Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως πολύπλοκη και περιλαμβάνει πολλά συστατικά.
Μια αλλαγή στον τρόπο ζωής που συνεπάγεται ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες. Όπως γνωρίζετε, η παρατεταμένη όρθια ή καθισμένη ισορροπεί τη δραστηριότητα της φλεβικής-μυϊκής αντλίας (γαστροκνήμιος μυς), η οποία συμβάλλει στη στασιμότητα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να περπατούν τακτικά και να σηκώνουν τακτικά τα επιρρεπή πόδια τους πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε διαφορετικές δίαιτες-χωρίς αλάτι, χαμηλές σε θερμίδες. Σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε το σωματικό σας βάρος και να αντισταθμίσετε μια εποχική ανεπάρκεια βιταμινών. Είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιοφλαβονοειδή (ουσίες που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα).
Τα άτομα με κιρσούς πρέπει να αποφεύγουν την υπερθέρμανση των ποδιών τους, να αποφεύγουν τα μπάνια και τις σάουνες και, εάν είναι δυνατόν, να αποφεύγουν τη χρήση της ενδοδαπέδιας θέρμανσης.
Οι κάλτσες συμπίεσης βελτιώνουν τη φλεβική αιμοδυναμική, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση πολλών εκδηλώσεων της νόσου. Μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου:
- προσωρινή χρήση (δεν είναι δυνατόν να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και κάλτσες συνεχώς).
- η εμφάνιση δυσφορίας με συνεχή συμπίεση, αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά το καλοκαίρι, όταν τα συμπτώματα των κιρσών «εκδηλώνονται» περισσότερο.
Το φαρμακείο συνήθως προσφέρει μόνο κάλτσες συμπίεσης από έναν κατασκευαστή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μάρκες, καθένα από τα οποία μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του ασθενούς σε διαφορετικό βαθμό.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου ή να μειώσει την εκδήλωσή τους, στοχεύει στην πρόληψη και τον έλεγχο των επιπλοκών της και μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας συμπίεσης. Η φαρμακολογία βοηθά στη διαχείριση των παρενεργειών που εμφανίζονται μετά από σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή.
Η σύγχρονη θεραπεία για τους κιρσούς των κάτω άκρων δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση φλεβοπροστατευτικών φαρμάκων, φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν το τοίχωμα της φλέβας. Θεωρούνται βασικοί φαρμακοθεραπευτικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Το εκχύλισμα φρούτων καστανιάς και η θειαμίνη (βιταμίνη Β1) είναι μέρος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και του βάρους στα πόδια, οίδημα που παρατηρείται σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Τα κεφάλαια έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους σε κλινικές μελέτες. Υπάρχουν μορφές δοσολογίας: πόσιμο διάλυμα (10-15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα) και μορφή δισκίου (συνήθως λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα).
- Η σκούπα του κρεοπωλείου χρησιμοποιείται ως πρόσθετο τροφίμων. Βοηθά στην ανακούφιση της συμφόρησης στις φλέβες. Πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικό κατά των φλεβών αράχνης. Ωστόσο, δεν έχουν πραγματοποιηθεί κλινικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.
- Το αποπρωτεϊνισμένο αιμοδιώκτη από το αίμα των νεαρών μοσχαριών είναι μέρος δημοφιλών φαρμάκων που είναι εξαιρετικοί φλεβοπροστατευτικοί παράγοντες και έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στις κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
Κατά κανόνα, η φλεβοτονική συνταγογραφείται σε μαθήματα. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τη δυναμική της βελτίωσης των συμπτωμάτων και τη διάρκεια της ύφεσης που επιτυγχάνεται. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει την πρόσληψη του φαρμάκου από 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο.
Συνήθως χρησιμοποιούνται και αλοιφές και τζελ (τοπικά φάρμακα). Το θεραπευτικό σχήμα για τους κιρσούς των κάτω άκρων επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση και την πορεία της νόσου. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα αυτών των τοπικών φαρμάκων πραγματοποιούνται μέσω δύο μηχανισμών: της απόσπασης της προσοχής και της θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, η βάση αλκοόλης ή τα αιθέρια έλαια που περιέχονται στο τζελ εξατμίζονται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος ή βελτιώνει τα συμπτώματα της νόσου. Ως αποτέλεσμα του δεύτερου, η φαρμακευτική ουσία που έχει διεισδύσει στη φλέβα απευθείας μέσω του δέρματος αρχίζει να ασκεί τις θεραπευτικές της επιδράσεις.
Οι αλοιφές και τα τζελ για τους κιρσούς των ποδιών ταξινομούνται ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό που περιέχουν. Περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα:
- Φλεβοπροστατευτικά (κυρίως ρουτίνη και φυτικές ουσίες που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου.
- Τα τοπικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για αλλεργική δερματίτιδα, η οποία μπορεί να είναι επιπλοκή της φλεβικής ανεπάρκειας.
- Οι αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης Η1 συνταγογραφούνται στη θέση των κορτικοστεροειδών όταν αντενδείκνυνται τα τελευταία.
- Τα πρωτεολυτικά ένζυμα είναι σε θέση να καθαρίσουν αποτελεσματικά ένα τροφικό έλκος (επιπλοκές εκτεταμένων κιρσών των ποδιών).
- Το ιονισμένο ασήμι είναι ένα αποτελεσματικό αντισηπτικό, καθαρίζει τέλεια και στεγνώνει την πληγή, επομένως είναι ένα απαραίτητο εργαλείο στη θεραπεία ενός μολυσμένου τροφικού έλκους.
- Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται τοπικά για τη μόλυνση επιπλοκών των κιρσών (θρομβοφλεβίτιδα, δερματίτιδα).
- Τα ενυδατικά σκευάσματα και τα δερματοπροστατευτικά προστατεύουν το δέρμα από εξωτερικές επιδράσεις και βελτιώνουν την ελαστικότητά του. Συνήθως συνταγογραφούνται για ατροφικές αλλαγές στο δέρμα (όταν φοράτε κάλτσες συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
- Εκτός από την αντιθρομβωτική δράση της (εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος), η ηπαρίνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.
χειρουργική επέμβαση
Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο παθολογικός μηχανισμός που οδήγησε στην εμφάνιση της νόσου - το φλεβικό αντανακλαστικό - καθώς και η αφαίρεση της κύριας εκδήλωσής της - κιρσών. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται: σε ασθενείς με πόνο και συνεχή κόπωση στα πόδια, με οίδημα, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, καλλυντικά προβλήματα, πρόωρη υπερχρωματισμό (υπερβολική εναπόθεση χρωστικής στο δέρμα), εξωτερική αιμορραγία, καθώς και με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα να προοδεύει, τροφικά έλκη που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές μεθόδους.
Προς το παρόν, οι πιο δημοφιλείς τρεις τύποι λειτουργιών είναι:
- σαφένο-μηριαία απολίνωση (απολίνωση και αφαίρεση του άνω τμήματος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας).
- Επίδεση της μεγάλης σαφανούς φλέβας:
- παραδοσιακή ή Bebkokk επέμβαση, κατά την οποία ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον αυλό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (δύο προσωρινές τομές γίνονται: μία στη βουβωνική χώρα, η δεύτερη στο επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού) και σε όλο το μήκος της , μετά από αυτό αφαιρείται μαζί με την κιρσοκήλη.
- κρυοαποκόλληση, μια λειτουργία σχεδόν παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά διαφορετική στο ότι ο ανιχνευτής ψύχεται στους -85 ° C, γεγονός που κάνει τη φλέβα να κολλάει στον καθετήρα, καθιστώντας λιγότερο τραυματική την αφαίρεση.
- Η φλεβεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση κιρσών μέσω αρκετών μικρών τομών μήκους 2-3 mm στο δέρμα.
Οι παραπάνω χειρουργικές επεμβάσεις συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η θεραπευτική και οικονομική αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες. Συνήθως γίνονται υπό γενική αναισθησία, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την ημέρα του χειρουργείου. Η πλήρης ανάρρωση, η επιστροφή στην κανονική καθημερινή δραστηριότητα διαρκεί συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες. Πιθανές επιπλοκές, οι οποίες είναι πιο συχνές σε ασθενείς με προχωρημένους κιρσούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα νεύρα που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό μπορεί να υποστούν βλάβη, επομένως μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μερικές φορές παρατηρείται προσωρινό ή και μόνιμο μούδιασμα ορισμένων τμημάτων των ποδιών, αλλά αυτό δεν οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία.
Νέες θεραπείες
Ο κύριος στόχος της χρήσης νέων μεθόδων θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση του τραύματος των ιστών που παρατηρείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει γρηγορότερα. Άρχισαν να είναι διαδεδομένες στις αρχές της δεκαετίας του 2000.
Ενδοφλέβια κατάλυση (HF και λέιζερ)
Οι ραδιοσυχνότητες και η αφαίρεση λέιζερ είναι μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των ποδιών με «σφράγιση» της μεγάλης (ή μικρής) φλέβας του κορμού σε υψηλές θερμοκρασίες, προκαλώντας παλινδρόμηση των διευρυμένων αγγείων (τα τοιχώματά τους κολλάνε μεταξύ τους). Αν και αυτές οι επιλογές δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, είναι αρκετά συνηθισμένο να καταφεύγουμε σε πρόσθετη φλεβεκτομή και σκληροθεραπεία. Και οι δύο μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ένας καθετήρας εισάγεται στη μεγάλη σαφηνή φλέβα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στο άνω τρίτο του ποδιού και προχωρά υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση στη σαφηνομηριαία ένωση. Δεν γίνεται τομή στην βουβωνική χώρα.
- Διενεργείται με τοπική αναισθησία (το αναισθητικό διεισδύει εκτεταμένα στον υποδόριο ιστό του μηρού). Μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη γενική αναισθησία εάν πρόκειται να γίνουν πολλές μίνι φλεβεκτομές ταυτόχρονα.
- Η ανάγκη χρήσης επίδεσμων ή καλτσών για δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
- Η εξάρτηση του αποτελέσματος τους από την ανατομία των σαφένων φλεβών του ασθενούς είναι θετική στην περίπτωση ευθειών γραμμών και αμφίβολη στην περίπτωση στρεβλών αγγείων.
Η χρήση ενδοφλέβιας κατάλυσης, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως την τελευταία δεκαετία, δεν έχει δείξει σημαντικές διαφορές στην αποτελεσματικότητά της σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η γρήγορη ανάρρωση μετά τη διαδικασία, η οποία σχετίζεται με μικρότερη πιθανότητα μολύνσεων και μώλωπες πληγών.
Ωστόσο, οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές αυτής της διαδικασίας: εγκαύματα δέρματος, προσωρινές παραισθησίες, θρόμβωση βαθιάς φλέβας (εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των ασθενών).
Απλή σκληροθεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σήμερα από πολλές κλινικές λόγω της ευκολίας εφαρμογής και του χαμηλού τραύματος. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι το σκληρυντικό εγχέεται στους κιρσούς, μια ουσία που φράζει τα τοιχώματά τους, η ροή του αίματος πηγαίνει σε υγιή αγγεία. Η σκληροθεραπεία συχνά συνδυάζεται με κλασικές επεμβάσεις και χρησιμοποιείται ως η μόνη θεραπευτική μέθοδος για τις τελαγγειεκτασίες και τις φλέβες αράχνης.
Αντενδείξεις:
- Εγκυμοσύνη,
- Θηλασμός,
- Δερματίτιδα,
- Θρομβοφλεβίτιδα.
Η σκληροθεραπεία δίνει αρκετά αποδεκτά αποτελέσματα που ικανοποιούν πολλούς ασθενείς.
Σκληροθεραπεία με αφρό
Σε αντίθεση με την απλή σκληροθεραπεία αφρού, το σκληρυντικό εγχέεται σε μια φλέβα αφού έχει αναμιχθεί με αέριο (συνήθως αέρα). Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται αφρός, ο οποίος εξαπλώνεται μέσω της φλέβας, μετατοπίζοντας το αίμα από αυτήν και προκαλώντας σπασμό του αγγείου. Συνήθως ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση του υπερηχογραφήματος διπλής όψης.
Εκτός από την απλή σκληροθεραπεία αφρού, οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται για 14 ημέρες μετά τον χειρισμό.
Η ανάρρωση μετά τη διαδικασία είναι ταχύτερη από ό, τι με μια κλασική επέμβαση. Ωστόσο, τα μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα θεραπείας (πιθανότητα επανεμφάνισης παλινδρόμησης) της σκληροθεραπείας αφρού είναι κάπως χειρότερα από αυτά της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία της «μικροβαρίκωσης»: τελαγγειεκτασίες, φλέβες αράχνης
Η θεραπεία για τις φλέβες αράχνης γίνεται σχεδόν πάντα μόνο για αισθητικούς λόγους, αν και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν μια καυτή, παλλόμενη αίσθηση που υποδηλώνει την παρουσία παλινδρόμησης. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μορφές θεραπείας:
- Μικροσκληροθεραπεία - η εισαγωγή σκληρυντικής ουσίας με λεπτή βελόνα. Συνήθως πολλές φλέβες αράχνης καταστρέφονται ταυτόχρονα. Ένας επίδεσμος συμπίεσης ή κάλτσα τοποθετείται για 1 έως 2 ημέρες. Εάν η σκλήρυνση βγει από το αγγείο κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος στην περιοχή αυτή, το οποίο θα επουλωθεί αργά και θα αφήσει μια ουλή. Αυτό συμβαίνει σπάνια με την προϋπόθεση ότι «τα χέρια του γιατρού δεν τρέμουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης». Είναι επίσης δυνατή η υπερχρωματισμός στο σημείο της ένεσης (σκουρόχρωση του δέρματος).
- Αφαίρεση λέιζερ. Η μέθοδος λειτουργεί καλά για τη θεραπεία της τελαγγειεκτασίας (ενδοδερμική αγγειακή ανάπτυξη που μοιάζει με σημάδι γέννησης).
Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι για να απαλλαγείτε από τους κιρσούς των κάτω άκρων που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την απόφαση του ίδιου του ασθενούς. Μην πηγαίνετε "κάτω από το μαχαίρι" αμέσως, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν αποτελεσματικές επιλογές για συντηρητική θεραπεία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, σήμερα είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως αυτή η ασθένεια, αλλά είναι μέσα στη δύναμη της σύγχρονης ιατρικής να σώσει τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο από τις εκδηλώσεις της νόσου και να αποτρέψει την περαιτέρω εξέλιξή της.